转过身来的秦格伟第一眼就看到了器械台上的间接喉镜，以他的功底，连一秒钟都不到便领悟到了杨兮的窍门。

此时的他，跟郭克远是一样的情绪，是啊，如此简单，可我怎么就想不到呢？

“年轻就是资本啊，老二，咱们都老了，赶不上这些年轻人的脑子来得快哦！”领导就是领导，虽然跟郭克远是一样的懊丧恼怒，但秦格伟却比郭克远多想到了一层，那就是赶紧给自己找个台阶下。

杨兮这边的第二台手术是一个肝内胆管结石的病人。

肝内胆管结石这种病很讨厌，不发作时跟正常人一样，黄疸也不明显，仅有饭后上腹的隐痛不适感，往往会被人们误认为是胃出了毛病。但若是发作起来，肝区和胸腹部会呈现钝击样疼痛，同时伴有黄疸、寒战、高热等表现，严重时，甚至会出现脓毒血症、感染性休克等严重并发症。

被一块米粒大小的石头给整死了，这并非玩笑，而是真有可能。

肝内胆管结石一经确诊，就应当尽早手术治疗。手术的方式有很多，有些方式的名称听上去很玄幻，很高大上，比如，经内镜逆行胰胆管造影取石术，英文简称ERCP，再比如，经皮经胆管镜取石术，英文简称PTCS。

但是，这类手术方式必须有个前提条件，那就是经检查，未发现肝管及胆管有狭窄表现。

问题来了，肝管或胆管不狭窄，那结石会发生嵌顿而导致急性症状发生吗？

答案是显而易见，所以，无论是ERCP还是PTCS，不管它们的名称有多玄幻，有多高大上，就好像是世界上最为先进的治疗技术一样，但请记住，得了肝内胆管结石，千万不要听从医生的忽悠，老老实实去找个靠谱的医院靠谱的医生，腹腔镜，或者拉大刀，这样才最保险，术后的复发率才会最低。

就腹腔镜和拉大刀两种术式相比较，腹腔镜手术对病人的创伤低，取石彻底性跟拉大刀差不多，但在扩张胆道狭窄上要稍微欠缺一些，而拉大刀，虽然对病人的创伤比较大，但取石最为彻底，且在扩张胆道狭窄上最为给力，术后再复发的几率亦是最低。

当然，手术最终效果，还要取决于手术医生的水平。

收下这个病人的时候，高勇也想着给病人做腹腔镜手术，可是，追问病史，该病人于一年前做过ERCP，属于再复发病人。行胆道造影检查，发现病人双侧肝管均呈严重狭窄，这么一来，腹腔镜手术难度加大，且在扩张胆道狭窄上的缺陷被放大，术式选择必然要偏移到拉大刀上来。

“腚兄，趁热打铁，搞上一台？”病人已经接进了手术间，尹伟正在为其上麻醉，杨兮抓紧时间，来到休息间冒上两口烟补充一下体力。

连向东两眼冒出了光来：“放我做一助？”说完，两道目光抛向了高勇。

高勇点了下头，道：“没问题，我拉钩。”

杨兮却摇了摇头，道：“男人，对自己更要狠一点。”

连向东两眼冒出了绿光：“让我主刀？”

杨兮应道：“要不怎么说趁热打铁呢？上一台手术，你刚来了感觉，再用这一台来巩固一下，你老腚也就真能跃升一个台阶了。”

连向东却还有些迟疑，道：“这样……我怕对病人不怎么公平。”

高勇笑道：“你想多了，西大少能上台为他做手术，已经是他的幸运了，再过上个把月，就这种手术，还想找西大少上台？美死他了。”

想想也是，杨兮即便不使用技能卡，其手术功力也要比高勇高出一截，堪比秦大主任。这种手术若是想请秦大主任上台的话，在柳泉镇医院就得多掏两千块钱，在市里医院如何尚不清楚，但用屁股也能想得出，除非是那啥了，否则，绝对请不动秦大主任。